Omikron Kft. Szentendre

GASZTROENTEROLÓGIA - Funkcionális diagnosztikai eszközei

KOMPLETT FUNKCIONÁLIS TÁPCSATORNA DIAGNOSZTIKAI LABOR
AZ OMIKRONTÓL !

Ambuláns 24 Órás pH monitorozás
Ambuláns Oesophagus és Antroduodenális Manometria , Gyomorürülés Vizsgálata
Stacioner Oesophagus és Anorectalis Manometria
Elektrogasztrográfia
Ambulans Epés Reflux Monitorozás
Gyomormotilitás, Gyomortónus, Irrtable Oesophagus, Irritable Bowel Syndrome,
Anorectum Funkcionális vizsgálata
Laktóz és Szukróz Mal-abszorpció gyors és egyszerű tesztelése
Fekálinkontinencia elektromos terápiája (elektromos stimuláció)
Testösszetétel-analízis: test-zsír, zsírmentes testtömeg, folyadékterek (extra- és intracelláris) Na-K cserearányérték meghatározása, testtömeg-index, gyomorürülés
Elektródok, tartozékok, katéterek

Képviselet
Medtronic Functional Diagnostics

Szakmai fórum:
dr. Kovács Márta, dr. Pák Gábor: FELSŐ GASTROINTESTINALIS VÉRZÉSEK KEZELÉSE PROTONPUMPA-GÁTLÓKKAL PH MONITOROZÁSSAL
H2 Kilégzési teszt

Linkgyűjtemény
A témakörhöz kapcsolódó ajánlott portálok

Használati mutató

Elektrogasztrográfia
Használati Útmutató

Ambuláns Epés reflux Monitorozás
Használati Útmutató

Ambuláns 24 órás pH monitorozás
Használati Útmutató

Oesophagus és Antroduodenális Manometria, Gyomorürülés Vizsgálata
Használati Útmutató

Használati mutató

Stacioner Oesophagus és Anorectalis Manometria
Használati Útmutató

Használati mutató

EGY IGAZÁN NEM-INVAZÍV MÉRÉSTECHNIKA
A KILÉLEGZETT LEVEGŐ H2 KONCENTRÁCIÓJÁNAK MÉRÉSE ! MICRO H2 MONITOR

- Egyszerű készülék a Laktóz és Szukróz mal-abszorpció gyors szűrővizsgálatára
- Kicsi , könnyű és hordozható
- Automatikus nullázás
- Automatikus szenzor élettartam érzékelés
- Automatikus elem élettartam érzékelés
- Egyszerű kalibráció
- 1 ppm felbontás
- Nincs bemelegedési idő

Használati Útmutató

FELSŐ GASTROINTESTINALIS VÉRZÉSEK KEZELÉSE PROTONPUMPA-GÁTLÓKKAL PH MONITOROZÁSSAL

Áttekintve a felső gastrointestinalis vérzések kezelése során alkalmazott intravénás H2-blokkolók és protonpumpa-gátlók irodalmát, egyértelműen az omeprazol ( a közlemények domináló részében omeprazolt alkalmaztak ) hatékonyabb. Az eredmények demonstrálják, hogy ha az intragastrikus PH magasabb 5,4-nél akkor a Forrest I/B és Forrest II/A típusú peptikus léziók esetén az újravérzés kisebb.

Tíz beteg esetében intravénás Losec (40 mg.) kezelést és nyolc beteg esetében caps. Lansone (30 mg.) kezelést folytattunk PH monitorozással. Gastrointestinalis vérzés klinikai tünetei ( haematemesis, melaena ) miatt urgensen két órán belül diagnosztizált vérzésforrás esetén egy darab intragastrikus elektróda elhelyezése történt. Fél óránként végeztük a méréseket 24 órán keresztül.

Az intragastrikus PH mérésére ZINETICS PH monitort (antimon-oxid elektróda, referens elektróda: ezüst-ezüstklorid) használtunk. A műszer előnyei a napi gyakorlatban. :

A betegek klinikai jellemzőit tekintve ( férfi-nő arány, átlagéletkor, gyógyszerszedés az anamnézisben, májkárosodás, thrombocytaszám eltérések ) a két betegcsoport között nem volt különbség. a vérzésforrásokat vizsgálva a Lansone-t kapott betegcsoport súlyosabb volt:

	IV OMEPRAZOL	PER OS LANSONE
VÉRZÉSFORRÁSOK:
Ulcus ventriculi	4	0
Diffuz haemorrhagias gastritis	0	4
Ulcus bulbi duodeni	5	4
Duodenitis	1	0
összesen:	10	8
VÉRZÉSFORRÁSOK FORREST BEOSZTÁS SZERINT:
I/A
I/B	2	6
II/A	1
II/B	5	1
II/C	2	1
összesen:	10	8

2. A két műtétre került beteg esetében érdemben az intragastrikus PH-t befolyásolni nem tudtuk.

Tudomásunk szerint nincs elfogadott optimális dózis és kezelési időtartam. Véleményünk az elvégzett vizsgálatok alapján az intragastrikus PH mérővel kezünkben egy olyan eszköz van, amellyel a szükséges gyógyszerdózis titrálható. Legcélszerűbb lenne, az aktuális PH által vezérelt PPI adagolás. Így a beteg csak a minimálisan szükséges gyógyszermennyiséget kapja és a jelenlegi viszonyok között a költség-haszon elv is maximálisan érvényesíthető.

Normális körülmények között a szénhidrátok a vékonybélben lebomlanak és felszívódnak. Ha a vékonybélben levő diszacharidázok által nem bontott szénhidrátot, pl. 50g lactulózt adunk a betegnek az érintetlenül a vastagbélbe kerülő szénhidrátot a vastagbél baktériumai bontják, és a felszabaduló H2 a tüdőn át a kilélegzett levegőbe kerül. Ezt H2 detektorral regisztrálhatjuk.

Az első 10-20 ppm emelkedés jelzi az oro-coecalis transit időt, mely rendesen 100-120 min. A vékonybél transit idejének rövidülése jön létre resectió, gyorsult passage, de vékonybél becteriális contaminációja után is. Ez utóbbi esetben, a vékonybélben megtelepült bactériumok a nyálkahártya diszharidázainak elpusztítása útján, különösen a lactáz korai károsodása miatt, lactose intolerantiát okoznak. Ez a szerzett lactose intolerancia tehát a vékonybél transitidő megrövidülését okozza lactulossal és ugyanott kóros H2 emelkedést eredményez lactoseval (20g) is. A veleszületett lactose intolerancia esetén azonban a transit idő normális és csak a pozitív lactose görbe jelzi a bontatlanul a vastagbélbe érkező lactose emésztődését a coecumban (normális esetben a lactose a vékonybélben teljes egészében megemésztődik és felszívódik).

A szerzett lactose intolerancia sikeres antibacterialis kezelés után meggyógyul, míg a veleszületett forma erre a kezelésre nem javul, lactáz (Galantase) adagolására azonban rendeződhet.

IV OMEPRAZOL ( 40 MG/AMP.)	PER OS LANSONE ( 30 MG/CAPS.)
1 amp. – 3 beteg	l caps. – 3 beteg
2 amp. – 4 beteg	2 caps. – 3 beteg
3 amp. – 3 beteg	3 caps. – 2 beteg
összesen: 10 beteg	8 beteg

EGY IGAZÁN NEM-INVAZÍV MÉRÉSTECHNIKA A KILÉLEGZETT LEVEGŐ H2 KONCENTRÁCIÓJÁNAK MÉRÉSE ! MICRO H2 MONITOR

EGY IGAZÁN NEM-INVAZÍV MÉRÉSTECHNIKA
A KILÉLEGZETT LEVEGŐ H2 KONCENTRÁCIÓJÁNAK MÉRÉSE ! MICRO H2 MONITOR